伸远健康:出国质子重离子治疗儿童肿瘤,提升生命质量

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  • 来源:河南在线新闻网

近年来,我国儿童肿瘤发病率逐年上升,成为仅次于儿童意外伤害的儿童第二大死亡原因。根据全国肿瘤登记中心三年前的数据显示,我国每年新增3至4万名儿童肿瘤患者,平均每1万名儿童中就会有1名肿瘤患儿。

每一个数字背后都是一个家庭的心碎,了解儿童肿瘤,及早治疗并消灭它,才能让更多孩子健康成长。所以今天,小编和大家一起聊一聊儿童肿瘤及其治疗手段。

常见的儿童肿瘤有哪些?

提起儿童肿瘤,很多人都会想到白血病等血液癌症,但其实,广义上的儿童肿瘤,包括血液肿瘤(白血病)和实体肿瘤。白血病约占三成,剩下的是实体肿瘤,比如常见的视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等等。

儿童肿瘤的致病因素多为先天性,比较多的是胚胎性的肿瘤,一些基因突变由父母遗传或者在胚胎发育过程中自发产生,后续逐步衍化形成肿瘤。

质子重离子成为治疗儿童肿瘤的优选手段

儿童肿瘤发展、转移、复发快,但是与成人肿瘤相比,儿童肿瘤治愈率更高,更值得被治疗。目前,放射治疗是治疗儿童实体肿瘤常用的方法之一,因为儿童肿瘤对射线敏感,放射治疗效果明显。

不过,儿童放射治疗与成人有两大不同点。一方面,儿童对射线更加敏感,传统放射治疗对儿童具有不可逆性的长期副作用,包括生长发育异常,神经毒性,耳毒性(影响患儿未来学习和语言能力的发展),肾、内分泌和性功能障碍等。即使采用低剂量照射,引起第二原发癌、成长障碍以及功能缺失的风险也较高;另一方面,要实现精准治疗需要使射线照射特定的部位,这对孩子的配合度要求很高。而且很多儿童治疗后都有较长的生存期,因此远期的生活、生存质量非常重要。

由上可见,儿童患者使用放射治疗,需要综合考虑和权衡疗法的适应症及治疗能带来的益处、放射治疗长期潜在的毒副作用。而作为传统放疗的升级版,质子重离子治疗具有可控性、副作用小等优势,引发儿童二次原发性癌症的可能性较低,正成为治疗儿童实体肿瘤的优选手段。

德国肿瘤放射学协会(DEGRO)在2008 年就广泛推荐以质子代替普通X射线治疗儿童肿瘤。在一项对普通放射治疗和质子治疗进行对照研究的实验中,对1组3岁大的男患儿实施质子治疗后发现,内耳的暴露剂量从 100% 降至 2.4% ,脑垂体由62%降至 0.1% ,心脏由18%降至0.1%。质子重离子治疗对机体的损伤之小显而易见。

质子重离子治疗效果为何这么好?

传统放疗的射线是“光子”(如高能X射线、60Co射线等),当它进入人体时在皮肤附近就释放出最高的能量,当射线进入人体后,射线逐渐开始衰减,当到达肿瘤时能量已经大大减弱,因此有可能达不到充分的治疗效果。同时光子射线在穿透肿瘤后仍然继续不受控制的释放能量,容易导致周围组织的损伤。这些也是导致一般放疗并发症的重要原因。

而作为高能粒子的质子和重离子,可以通过对肿瘤所在位置深度的精准调节,使得射线在皮肤附近和到达肿瘤之前抑制能量的释放,在到达肿瘤时再释放足够的能量,并在经过肿瘤后停止释放能量。这就类似于在肿瘤区域进行了“精确制导打击”,而对周围组织的损伤尽可能降低。

其中,重离子(碳离子)放疗具有更高能量的粒子射线,能有效杀灭乏氧的或放疗抵抗的肿瘤细胞,并且对各个细胞周期的肿瘤细胞都具有杀伤作用。因此也有一种巧妙的比喻,将质子重离子治疗比作春晚小品《装修》中的著名台词“大锤八十,小锤四十”。“大锤”即重离子,“小锤”即质子,其中敲小墙就用小锤子,而敲大墙就可以用大锤子。有针对性地采用不同的粒子射线,确保了疗效。

目前质子重离子治疗的常见实体肿瘤包括了中枢神经系统、颅底肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部盆腔肿瘤等多个部位的肿瘤。对于未来充满希望的儿童,质子重离子治疗可以很大程度减免对儿童成长器官的伤害,在尽可能提高疗效的同时,努力保证儿童的正常生长发育和长期生活质量。

为什么推荐出国接受质子重离子治疗

质子重离子治疗发源于美国,在日本和欧洲兴起。我国质子重离子技术目前还处在起步状态,尤其是对于儿童肿瘤,14岁以下的儿童更是尤为谨慎,换句话说就是很难在国内接受质子重离子治疗。而日本在质子重离子治疗领域发展较快,尤其体现在临床经验和仪器设备上,对于患儿家庭来说,这是治疗成功率的保障之一。且在治疗费用方面,日本的性价比是比较高的。

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