阿奇霉素注射夜说明书分析,用它治淋病能治好吗?

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  • 来源:河南在线新闻网

淋病是一种古老的疾病,在上世纪二三十年代,随着磺胺和青霉素的出现,它从不治之症变为可以控制。但随着耐药性问题的出现,原本可以简单治疗就可控制的疾病,越来越棘手,比如阿奇霉素注射夜说明书中明确表明,阿奇霉素可用于治疗淋病,但如今采用阿奇霉素治疗,却出现治好率不断下降甚至不能治好的问题,让人疑惑,用它治淋病能治好吗?治淋病的有效药物是什么?

一、阿奇霉素注射夜说明书分析,它已经不是治疗淋病的一线药物。

虽然阿奇霉素注射夜说明书指出,阿奇霉素可用于治疗淋病,但它已经不是治疗淋病的一线药物。主要与这些原因有关:

1.阿奇霉素的副作用大。

从阿奇霉素注射夜说明书上,我们可以发现阿奇霉素的副作用非常多,它对血液和淋巴系统、免疫系统、神经系统、心血管系统、胃肠道等均有副作用,影响甚广。

另外阿奇霉素注射夜说明书也表明,它不是人人都能用,比如对阿奇霉素过敏的人、肝功能不全的人、QT间期延长的人、重症肌无力的人都不能随便用。

2. 淋病已经对阿奇霉素产生严重的耐药性。

2020年3月,由中国疾病预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会联合发布的《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》指出,“我国淋球菌耐药监测显示,2013—2016年我国淋球菌分离株对阿奇霉素耐药的比例达18.6%,阿奇霉素不宜作为一线推荐药物”。

二、淋病能治好吗?目前指南推荐这么治。

在《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》、《淋病临床路径(2016)》以及《皮肤病性病学(八年制教材)》中均推荐肌注大观霉素或肌注头孢曲松钠。可见,要想淋病能治好,要用对药才行。

但临床医生通过实践发现,用头孢曲松钠没治好的淋病,用广谱抗生素大观霉素却可行。原来狡猾的淋病已经对头孢曲松钠出现耐药性。

世界卫生组织全球淋球菌微生物药物监测规划局自2009年起对全球耐药淋病发展趋势实施监测,监测数据显示,淋球菌对环丙沙星具有广泛耐药性,对阿奇霉素的耐药性不断增加,且对目前最后治疗手段——注射用头孢曲松钠,已经出现耐药性。

2018年中国CDC淋球菌耐药检测结果显示:在对阿奇霉素(16.7%)、头孢曲松(7.2%)耐药率不断上升的同时,对大观霉素耐药率还处于低水平(0.2%)。

所以医生更加亲睐大观霉素。

我国大观霉素具有广谱性,由鲁抗医药生产。卓青(注射用盐酸大观霉素)肌肉注射一般3-5小时见效,治好率达95%以上。另外卓青100%以原形经尿液排出有关,连皮试都不用做,治疗剂量内对肝肾无毒性。

三、淋病能治好吗?用对药也要做对这些事。

淋病能治好!淋病和艾滋病不一样,并不是不治之症,只要经过系统规范的诊治,是可以治好的。但在治疗的时候要注意,不发生性行为、性伴也要同治,在治疗结束后3周内,还需复查。

另外,淋病90%以上是经性途径传播,洁身自爱才是最好的防治药物。


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